厦门大学医学中心超声医学科 介入超声科病例分享
患者吴XX，男，厦门大学大二学生 18岁
1、甲状腺峡部一巨大实性为主的混合型肿瘤，超声诊断为T-RADS 3 类，穿刺病理良性
2、外观：术前颈部结节可见，锁骨上窝消失（见图1），术后近2个月原肿瘤凸出消失，无疤痕，胸锁乳突肌、锁骨上窝清晰（图2），颈部不适症状消失。
3、术前肿瘤容积近22cm3(图3，2021.1.13超声微波消融手术，图4)，术后2个月复查（图5，2021.3.10）消融肿瘤容积约10 cm3，瘤体缩小一半多，完全无造影剂灌注，说明完全消融（图6）。D1办理入院及必要检查，D2 手术通知，D3 手术，D4-D5可以办理出院手续。
患者T3/T4术前偏高，术后降低到正常范围。（图7，图8分别是患者甲状腺功能T3、T4术前2天，术后2天及术后2个月的走势图）
图1，消融前锁骨上窝结节明显可见 图2，消融后2个月完全消失，无任何痕迹
图3，肿瘤容积近22 cm3 图4 消融中
图5消融后2个月肿瘤容积约10 cm3 图6 消融肿瘤完全无造影剂灌注
图7：T3术前、术后变化 图8：T4术前、术后变化
总结：此患者患者T3/T4术前偏高，属于高功能腺瘤，术后降低到正常范围，超声微波消融对于这类患者更具有临床价值。若手术切除或其他治疗方法，住院时间长、花费大、有疤痕，也可能引起甲减，需要终生服药。
陈云超教授
2021.3.11
